醫療的價值已被嚴重扭曲,其中又以兒童的醫療為甚,昔日名列四大科的兒科已逐漸凋零,很多醫學中心兒科的住院醫師已是一招再招,最後是招不到人(絕招),兒童醫療人才面臨很大的斷層危機。兒童的醫療有幾個特質,包括診療費時較久,醫護人員需要有極大耐性,治療技術較為困難,醫療器材的尺碼需要準備很多不同尺寸,來滿足從五百公克至八、九十公斤不同體重病童的需求,而健保給付的幼兒加成卻是區區的百分之二十至五十。幾年前日本很多醫院內的兒科部門紛紛關門,原因是不堪長期的虧損。日本政府猛然覺悟,才把兒童醫療給付大幅調升至2倍至3倍,才暫時阻止了這個慘況。健保局應落實資源耗用基礎(RBRVS)來調整給付的精神,大幅度調整兒童相關醫療的加成,兒童的健康照顧才會有曙光。投資數十億的台大兒醫大樓即將落成啟用,我們若不卯足全力把兒童醫療做好,很可能會落個慘賠的下場。然而加成應該調整多少才能挽救目前的困境,這個問題若不解決將影響兒童的健康福祉。
王主科教授