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台大內科在歷任主任及全體科內同仁的努力之下,歷經百年發展,形成優良的傳統,不管在研究、教學及服務均獲得卓著的成效,醫局同仁不管留在本院區或分散於國內外的醫療單位,在學術研究或醫療服務,表現均非常的傑出,目前內科是本院最基本的科部,負責的病床數最多,門診及急診的業務量最大,在臨床教學及研究上,內科在醫學院及醫院扮演一最重要之角色。目前本科共有主治醫師124名、專任教師31名、住院醫師125名,若包括策略聯盟醫院,則共有住院醫師202名。內科部共分心臟血管、腎臟、胸腔、胃腸肝膽、代謝內分泌、免疫風濕、感染、血液腫瘤、職業病、腦血管及一般內科,在許多領域之研究、論文之質與量均已達國際水準,並培育了國內無數優秀之內科人才。回顧過去幾年來,科內在學術研究的重大成就包括:確定4q
是肝癌之最常見染色體變異、釐清各種不同組織型態胃癌之不同分子遺傳背景、解開幽門螺旋桿菌特異蛋白與Maltoma
之病因關係、以系列研究證明GB virus- C
不會引發肝炎、發展支架治療頸動脈狹窄預防中風之發生、釐清高血脂與左心室功能異常之關係、發現homocysteine在國人動脈硬化之致病機制、輻射屋居民之健檢發現輻射鋼筋與甲狀腺疾病之發生有關、發現Pentoxifylline具有治療腎炎之效果、釐清黏液醣蛋白與肺癌之致病機轉、建立肺癌轉移體外模式以及基因微陣列技術、研究癌症轉移之分子機轉、釐清抗雙股DNA抗體之生物活性、以及在國人幾種常見癌症之化學治療的有突破性發展等。
然而面臨新世紀的到來,醫學不斷的進步,特別是人類基因序定即將完成,醫學即將邁入另一新的領域,同時外在醫療環境也有極大的變遷,這幾年來健保制度的實施,雖照顧了弱勢族群,但不合理的給付制度卻大大的影響了醫療質,也使傳統醫師訓練與醫學教育面臨極大的挑戰。邁入二十一世紀的台大內科將何以自處,而能秉承過去優良的傳統,培育優秀的醫界人材,維持高品質的醫療,並在學術研究繼續領先而達國際化,是令人深思的問題。隨著健保制度之多元化、總額預算、論病例計酬與論人計酬、自主管理等健保節流措施的實行,台大內科必需做適度的因應與調適,這12年來,內科在李源德教授擔任內科主任期間,即開始建立所謂的策略聯盟醫院系統,將主治醫師與住院醫師訓練輪訓到策略聯盟醫院,把台大的醫療品質轉植到各策略聯盟醫院,並以策略聯盟醫院做為往後台大醫療體系各分院包括公館、竹北、北護與雲林分院的人材培育搖籃。此後楊泮池教授擔任內科主任期間,此項人才培育計畫更加落實,培育了許多未來各醫院內科的領導菁英。
在各級醫學生、實習醫師及住院醫師的臨床教學方面,本科亦積極配合醫學院及醫院之臨床教學改革,以充分之人力支援小班教學與二階段學程,並積極推動病房主治醫師制度,強化主治醫師-住院醫師-實習醫師-見習醫師床邊教學,為落實一般內科教學,培養實習醫師獨立思考及自我學習能力,自1998年內科開始大規模的實行實習醫師的primary
care制度,讓實習醫師能在主治醫師及資深住院醫師指導下,開始病人之第一線醫療照顧。此一制度相當成功,實習醫師的醫療技能與醫病溝通能力大為提昇,並獲學生好評。近年來台灣醫學界過度次專科化之臨床教學與醫療作業型態弊端叢生,本科部也朝向加強一般內科教學為訓練目標,將科內四個病房改成一般醫學內科訓練病房,並制定完整之住院醫師訓練計畫,並藉由策略聯盟與建教合作醫院的合作,使年輕住院醫師能接受更多的一般內科及基層醫療教學訓練。此外,除了延續過去優良的教學傳統,內科將繼續辦理每週兩次的特別演講及病例討論會,並為了加強對台大內科的榮譽教授、資深教授的尊敬與追思,將辦理內科經典講座,讓許多備受敬重的內科典範得以重現講座,並將其珍貴之經驗得以傳承。本部並撰寫多種教學書籍,例如:台大醫院內科住院醫師手冊、台大醫院內科講義、內科病案討論、基礎重症醫學等等,提供年輕醫師及醫學相關科系學生本土化的學習教材。
隨著時代的腳步,醫療品質的進一步提昇,是眾所期待的。台大醫院內科部將以一般內科醫學為發展重點,並和策略聯盟醫院建立密切建教合作關係,強化和醫療體系中的地區和區域及教學醫院交流,增進和社區民眾的互動。此外,對於同仁的基礎、臨床醫學研究,提供優良的研究環境和適度的整合,使同仁能充份發揮潛能提昇研究水準,將是我們努力的目標。展望二十一世紀,人類基因工程即將邁開大步,醫學領域進入基因與分子醫學的新里程碑,台大醫院內科部將秉持一向"追求卓越,精益求精"的精神,堅持全人醫療照護,秉承優良傳統,建立台大內科為一個精緻、和諧、公平的工作環境,培育卓越內科領導人才,成為亞洲第一流的內科,庶幾不負前輩及全民所託。
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