發表時間:96年5月1日

     發表部門:腹膜透析中心     

 
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『醫病同心 心居落成』

台大醫院腹膜透析中心開幕

  聽著輕柔放鬆的心靈音樂、欣賞充滿藝術氣息的畫作、有採光明亮的窗景房間和夜間就寢時的舒適臥房,但這裡不是五星級飯店,是一群台大醫師護士為病人精心打造的新家。

  謝博生 教授、台大   台大醫院為國內引進及領導腹膜透析治療的先驅,致力於提供腹膜透析患者關懷、全面而專業的治療。民國53年,台大醫院 陳萬裕 醫師首次引進腹膜透析醫療技術,四十五年來,一再為洗腎這個過去讓人聞之色變的病痛創下奇蹟;台大曾創下亞洲第一個懷孕的腹膜透析患者成功生產的案例,也有腹膜透析患者透析超過20年卻沒有感染腹膜炎。(病友詳細資料請見附件一) 亞洲規模最大、佔地共 190坪 的新台大腹膜透析中心,特別選定 5月1日 勞動節當日正式喬遷開幕。強調以病人角度出發的新台大腹膜透析中心,希望勞動節假期能讓更多病友齊聚,在開幕日分享這份喜悅。此外,也邀請到各代腎臟專科醫師同堂,包括台灣腎臟醫學界的泰斗陳萬裕名譽教授、醫策會董事長 醫學院內科 蔡敦仁 教授等蒞臨致詞。

  主導設計的台大腹膜透析醫護團隊考量各種病人換液及看診的需求,獨立氣流的透析室中,由護理人員對患者進行醫療照護,避免院內感染;為了便利臨時來就診的腹膜透析患者,開放個人換液室做門診換液,換液室內的攝影機也讓護理人員可監看病患在無人指導的情況下換液程序是否正確。

  對於使用全自動腹膜透析(APD)患者,台大團隊佈置了一間宛如家中臥房的APD訓練室,讓病人在最舒適的情境裡實地模擬在家中使用全自動腹膜透析機器的步驟,自然的接受腹膜透析治療;還有電視讓病人可以一邊自我練習、一邊觀看訓練影片,在五小時訓練期間內,透析指導不打烊!

  今年,為給病患更舒適的醫療照護環境,台大腹膜透析中心以病人為中心、人性化的概念為設計主軸,擺脫了醫院看診空間給人的嚴肅冰冷印象,靈活運用藝術與音樂創造出活潑溫馨的氣氛。台大腎臟科吳寬墩主任除了提供自己的畫作外,更表示歡迎患者把自己家中的書報或小飾品帶來,共同打造屬於醫病的第二個新家。

積極配合醫護人員  透析20年不曾腹膜炎-陳錦堂

  超過20年腹膜透析治療的歲月裡,陳錦堂除了剛開始不適應,不小心感染了一次腹膜炎之外,接下來都未曾再感染過,可以說是腹膜透析患者的模範生。吃素的他,也能兼顧蛋白質攝取,即使透析時間這麼久,也維持良好的脫水情況。這些成果不是幸運,是他和照顧他的台大醫謢人員一同努力的成果。

  民國 731113 ,腹膜透析剛納入勞保沒幾天,陳錦堂就從血液透析改成腹膜透析,當時還在高雄上班的他選擇了台大,也開始了將近十年南北通車就醫的生活。

  陳錦堂在台大的第一個主治醫師是已經退休的陳萬裕名譽教授。陳教授告訴他,他必須走到透析這一步可能是因為小時候摔倒傷到腎臟,後來又出現小的水泡(囊腫),腎就慢慢衰竭下去。長達二十年的台大就醫經驗,讓陳錦堂對台大腎臟科的歷史和人物可以說是如數家珍,「一開始台大只有從加護病房調過來的兩名護理師,人手不夠時還要隨時回去支援,後來人力慢慢就增加了。」

  除了陳教授,陳錦堂也歷經了蔡敦仁主任等醫師的照顧。醫師們的關心,讓陳錦堂的透析情況一直維持的很好,從過去一天四袋藥水到現在一天五袋,還加入能控制血糖血脂的新透析藥水,依照他不同時期的需求,打造治療處方。

  陳錦堂更感念護理師即使常常受他電話騷擾,卻還不厭其煩地協助他。「我剛開始洗時,常常有很多小毛病,一有狀況我就立刻打給護理師,也常常半夜就坐夜車或飛機去台北,有時候一個月還會坐兩三次飛機呢!」也是這樣頻繁密切的往返溝通,讓陳錦堂學會了很多自我照顧的秘訣,才能有20年不感染腹膜炎的好成績。

  最近這十年,陳錦堂的透析狀況已經很穩定,也很少特別麻煩醫護人員了,但他回想起民國83年幽門附近長出息肉造成血尿的往事,還是印象深刻。「那時我掛南部醫院的急診,做胃鏡看了一個多小時也拿不出息肉。醫師堅持要我開刀,可是我擔心腹部植管會被影響,打了通電話給台大,台大說『沒問題,你上來看』,我大舅子就連夜開車載我上去。到了台大,醫師只是看了看,胃鏡做了半個多小時就把息肉拿出來,也沒有破壞植管的部位。」

  今年69歲的陳錦堂雖然肯定做腹膜透析要靠自己,但更感謝一路陪他走來的台大醫謢團隊給予的協助和支持,讓他不但能維持健康,更能積極正向地面對透析路。

 醫病同心  走過人生關卡-陳阿罔

  從紅斑性狼瘡導致毒素升高必須緊急洗腎、選擇腹膜透析、冒險懷孕生下夢寐以求的女兒、到換腎成功,15年來,陳阿罔女士在台大醫謢團隊的照顧下,一起走過人生許多的重要關卡;在醫護人員的鼓勵和支持下,她勇敢面對這些考驗,達成了很多人心中不可能的任務,也完成了她心中的夢想。

  民國81年,阿罔因為紅斑性狼瘡惡化到台大住院,有天突然毒素升高到眼睛看不見,醫師立刻讓她做緊急洗腎,也預告了她必須開始洗腎的命運。像許多其他腎衰竭患者一樣,阿罔一開始也極度不能接受洗腎的事實,但當時的護理人員鼓勵她,如果選擇腹膜透析,好好照顧自己,還是可以正常過生活,甚至可以出國旅行。在護理人員不斷加油打氣下,阿罔決定勇敢展開透析的生活。

  阿罔本身身體狀況很好,透析脫水情況一直很正常;白天她在先生開的修理場幫忙,所以選擇夜間用機器洗的全自動腹膜透析。由於自己已經有兩個兒子,雖然很想生女兒,也曾對先生提出領養念頭卻被打回票,開始透析之後,阿罔對於這個願望已經不抱希望。沒想到,老天還是許了她一個大驚喜。

  「原本我脫水情況都很好,有一陣子突然脫不太出來,去找護士好幾次,因為沒有其他症狀,護士也找不出原因,還懷疑是連接機器的管子塞住了,建議我晚上起來跳一跳,讓它通暢。」阿罔照做,脫水情況卻一沒有改善,又拖了一段時間才照X光,照完後卻得到一個,「陳女士,妳懷孕四個多月了」的答案。

  阿罔完全沒有心理準備,加上擔心自己生病影響腹中小孩健康,她一直掙扎猶豫著要不要生下來,最後是當時婦產科醫師告訴她,小孩已經這麼大,拿掉可能手腳都長齊了,甚至可能有哭聲,阿罔不忍心,加上知道是自己想了很久的女孩兒,跟先生商量後,決定把她生下來。

  決定需要勇氣,接下來的懷孕生產過程就需要努力。為了胎兒加上藥水的重量不至於造成孕婦的負擔,腹膜透析護理人員也將阿罔的透析治療更改為一天六次,一次1500CC,也完全不吃藥,從各方面控制維持健康。

  生病的人比一般人懷孕更辛苦照顧自己,阿罔和護理人員都很努力注意身體狀況,當時的透析護理師美珠還每兩個星期就會讓阿罔回去檢查,這樣細心的照顧讓阿罔一路懷孕都很順利。

  直到懷孕末期,阿罔的血壓不斷升高,為了避免吃藥影響胎兒,加上胎兒已經夠大,醫師建議阿罔提早生,所以阿罔的女兒提早一個月就在大家的呵護中來報到了。

  提起現在讀小六、聰明又活潑的女兒,阿罔忍不住滿心的驕傲,「她會運動又會彈琴,網球還是請一對一的老師教。」從開始洗腎的悲觀到懷孕過程一路的擔心受怕,阿罔都在台大醫護團隊的陪伴下走了過來,換腎換回健康的身體,多了一個健康活潑的女兒,也圓了人生的夢想。阿罔的故事證明:即使洗腎,人生還是有很多可能。

                                                                                                                                               

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