發表時間965月11

     發表部門:創傷醫學部     

 
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                             創傷醫學的新突破

葉克膜配合治療頭部外傷新應用

醫院要擁有世界級"搶救生命"的能力,一定要有專業訓練的創傷團隊。台大醫院於2001年成立"創傷醫學部",是台灣唯一獨立此部門的醫院,5年來已累積許多與死神拔河成功的個案。 

    嚴重創傷的病患常有多重傷害,需要多科團隊合作才能達到最好的治療。例如車禍造成嚴重頭部外傷和顱內出血的病人,會因撞擊、急救中的輸液治療、炎性反應或感染造成創傷後的急性呼吸窘迫症,引起呼吸障礙,嚴重缺氧,連呼吸器也無法維持呼吸。這個時候,葉克膜(EKMO)是最後一線治療。但是一般葉克膜的使用要用抗凝血劑,而頭部外傷和顱內出血則絕不能用抗凝血劑,因為可能造成進一步腦出血,加重腦傷而迅速死亡。

本院創傷醫學部與外科部合作,改變葉克膜的使用方式,用於腦部出血的病人。近五年來以不用抗凝血劑的方式,已成功治療六位16-35歲因車禍造成頭部外傷併急性呼吸窘迫症的創傷病患。此六位病友經過電腦斷層檢查證實嚴重顱內出血,並有胸部及其它外傷,即使接受呼吸器及使用百分之百氧氣仍然無法維持穩定,分別使用2天到1個月不等的葉克膜才穩住生命徵象。在本院團隊精心治療後,全恢復肺臟功能並脫離呼吸器

   更重要的是--六位頭部外傷的年輕人都恢復清醒,沒有成為植物人。在傳統治療方法下,有時即使急性呼吸窘迫症候群好轉,卻因缺氧而留下嚴重的神經學後遺症(如植物人)。對於頭部外傷合併呼吸窘迫極度缺氧的病患而言,此種方式無異是黑暗中的一盞明燈。

 

創傷部李元麒主任、 柯文哲 醫師、 黃勝堅 醫師、 黃書健 醫師、 黃培銘 醫師

 

                                                                                                                                               

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