你也可以做自己的健康管理達人
『健康管理全書』提供健康檢查全方位解讀
隨著健康意識的抬頭,現代人的人生規劃除了要懂得「財富管理」之外,更重要的是進行「健康管理」。台大健康管理中心於民國九十二年開辦,四年來一向秉持”早期診斷、早期治療”之信念,提供民眾專精之檢查技術以篩檢早期病灶。有鑑於看到許多民眾,可能一開始就不知如何選擇健康檢查項目或機構,也可能在收到檢查報告時心中產生迷惑不解。因此,在陳明豐副院長,同時也是台大健康管理中心主任,詳盡的規劃下,結集台大醫院35位各科醫師的專業意見,推出『健康管理全書』,希望讓健康檢查不再只是一份沉甸甸的報告。
這本健康書最大特色是在於,指出大部分民眾對於健康檢查的迷思,如「我本來沒病的,但擔心一檢查會不會全身都是病?」或「一般健檢時常有自費加選項目,我該怎麼選?」等,希望利用破除這些迷思來突顯健康檢查可以帶來的益處。另外也深入淺出地介紹常見的健康檢查項目的原理及目的,再加上利用解說各種常見症狀及其可能潛在病因,建議有關的生活處方和適當的檢查項目,讓一般大眾能有充分的了解及足夠的健康知識,來選擇適合自己的健康檢查項目,藉此幫助大家成為自己的健康管理達人。
【健康檢查成果分享】
高度專業的內視鏡檢查可在癌症初期或尚未形成前就予以診斷清除
利用專業、無痛、特殊光源染色的「胃鏡」及「全大腸鏡」檢查可精確診斷及清除胃癌及大腸癌癌前病灶
腸胃道癌症,如大腸直腸癌、口腔癌、胃癌、及食道癌分居十大癌症死因之第三、四、五、六位,為民眾健康之一大威脅,因此,如何幫助民眾降低罹癌風險之措施,為健康檢查之當務之急。如能在早期診斷的同時更進一步將這些病灶予以切除,更能達到早期治療的目的。下列為本中心在過去四年內對於消化道癌篩檢方面的服務成績與研究成果。
1.
利用醫學中心專業級胃鏡檢查技術,成功篩檢早期癌症或癌前病變,並可同時檢測潛在危險因子- 幽門螺旋桿菌,立即安排進行治療: 本中心以內視鏡擴大、染色、及光頻調整之技術,四年來已完全超過三萬例胃鏡檢查,成功篩檢早期癌症或癌前病變,並可同時檢測是否感染癌症潛在危險因子-幽門螺旋桿菌(國人罹患率約50%)。最重要的是本中心可立即安排本院專業醫師進行治療,大幅降低日後罹病風險,達到初級預防(primary
prevention)之最高境界。
2.
高品質『全大腸鏡』檢查,立即切除腫瘤性病灶: 截至九十六年六月為止,本中心總共完成26,236人次全大腸鏡檢查,其中包括1,551例內視鏡切除腺瘤或早期大腸癌者。平均每天施行二十五至三十例左右的全大腸鏡檢查,服務量為國內首屈一指。此外,自九十四年起開始提供當日發現病灶當日切除服務,使診斷為大腸腺瘤之受檢者不需再清一次大腸即可接受治療,將篩檢、診斷與治療三者畢其功於一役。
高齡及代謝症候群者應定期接受全大腸鏡檢查,不應只做乙狀結腸鏡檢查
臺灣成年人平均15.4%罹患大腸腺瘤(俗稱大腸息肉),3%則有進行性腺瘤(高危險性息肉,易轉變成大腸癌)。而且發現隨著年齡增加,分佈於近端大腸或同時分佈於近端與遠端大腸病灶的比例會增加,意即年齡愈長愈需要接受全大腸鏡檢查。另國人罹患代謝症候群(血壓高、血糖高、三酸甘油脂高、腰圍高、高密度膽固醇低)人口與日俱增,本中心研究發現罹患代謝症候群者較易發生近端大腸腫瘤以及多發性腺瘤,意即這種人在接受下消化道內視鏡篩檢時應接受全大腸鏡檢查,不應只做乙狀結腸鏡檢查。
有些人在健康檢查後不久發現罹患大腸癌的惡耗,常常無法接受並質疑檢查的效果。為提供高品質的全大腸鏡檢查,本中心經四年的經驗累積,有以下的成果:
1.
專業、無痛、特殊光源染色、立即切除病灶之大腸鏡檢查:本中心大腸鏡檢查從肛門做到盲腸(長度110
-130公分
)到達率為99.6%。所有病灶均以對比劑染色以提高正確診斷率。除進行性大腸癌以外,所有腫瘤性病灶均會予以內視鏡切除。本中心更推出無痛腸胃鏡,消除受檢者對胃鏡及大腸。
2.
鏡之恐懼或不適,此項服務由專屬麻醉科醫護團隊提供,鏡檢舒適度及安全性深得受檢者之讚賞。
3.
發現清腸時機對於清腸清潔程度以及大腸腫瘤診斷率的重要性: 檢查當日清晨喝清腸藥物之清腸效果遠優於前一晚喝清腸藥物之清腸效果,其效果可由兩種方式清腸以後大腸內視鏡所發現的腫瘤數目來說明。我們在2004年至2005年所進行的隨機試驗研究當中,以第一次大腸鏡發現有大腸息肉、第二次到院準備切除的民眾一百廿一人為對象,分成當天清晨喝清腸藥與前一天晚上喝清腸藥兩組。兩組分別有六十一與六十人,平均年齡為57.5與56.3歲,性別兩組大致相同。當天清晨清腸這一組清腸極佳與良好者佔了93.3%, 而前一天晚上清腸這一組則只有72.4%。
3.
應用特殊光源內視鏡對於大腸腫瘤與非腫瘤息肉鑑別診斷之有用性: 引進最新科技,成功以窄頻影像技術來提高鑑別消化道腫瘤與非腫瘤病灶的正確診斷率。
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