臺大醫院成功協助越南河內越德醫院

完成越南首例成人活體肝臟移植

台大醫院的肝臟移植團隊，在外科李伯皇主任的率領下，於去年11月赴越南河內，協助當地首屈一指的越德醫院，完成越南首例成人活體肝臟移植。手術順利成功，接受肝臟移植之病人於上週順利出院，同時在越南舉行記者會，這項被越南衛生部列為衛生重大目標的首例，在越南引起全國矚目，台灣傑出的醫療技術，再次受到國際社會的肯定，也為我國醫療外交再次開創新紀元。

其實台大醫院早在1992年就由 李治學 教授跨海協助越南完成首例腎臟移植，1995年又由 陳耀昌 教授、 林凱信 教授協助完成首例骨髓移植。越方於這段時間陸續派員前往世界各國（包括台灣）學習肝臟移植手術，但是因為沒有實戰經驗，所以一直未能付諸實現。這次兩國移植團隊合作之手術首次於越南跨出成功的第一步，全體人員都很興奮，這將會使越南醫療水準更進一步，也為更多越南等待肝臟移植的病人帶來希望。

    換肝病人為47歲 阮 女士，由於B型肝炎病毒引起肝硬化、以及合併小型肝癌。在越南經過約一年的評估及治療，於2007年9月被列入準備接受成人肝移植的等候名單，捐贈者是病人31歲的親侄兒阮先生。越方曾由越德醫院院長阮進決博士於10月攜帶病人資料來台與台大醫院人員討論評估可行性。

    台大醫院移植團隊於 11月25日 派遣先遣人員赴越德醫院了解該院之軟硬體設備，其不足之處由台大醫院團隊於 11月27日 補充攜帶前往。 11月27日 下午除再次親自檢視設備外，並與越方人員舉行術前會議。手術於2007年11日28日上午八時開始進行，第一組手術醫師取下捐肝者右側的肝臟，約佔全肝臟的60%、重量800公克。另一組手術醫師割下病人己壞掉的肝臟後，把捐肝者的肝臟植入。整個手術過程共歷時十一個小時，過程順利。術後病人暫住於開刀房改裝之加護病房，四日後再轉入一般加護病房，再一星期後轉入普通病房。並於 2008年1月25日 出院。在此期間越方與台大醫院以電子郵件保持密切聯絡，共同照顧病人。

由於越南的B型肝炎帶原者比例相當高，衍生的肝硬化與肝癌病例不少，執行肝臟活體移植成為越南醫界重要的目標，這次首例經費預算方面，獲得越南衛生部補助五百萬越幣，越德醫院投資抗排斥及其它的藥物約美金4萬元，總費用約1.5億越幣(約台幣200萬)。由於越南方面尚有一些必要藥物無法取得，因此必須由台灣方面代為採購後攜帶前往，為此台越雙方政府單位如衛生署、台灣駐越南經濟文化辦事處、越南衛生部等都給予大力協助，才得以完成此項歷史性的台越醫療合作。

台灣的醫療已從過去向歐美取經的「技術輸入國」蛻變成可以協助其他國家的「技術輸出國」，台灣不但以醫療援助善盡世界公民的責任，也顯示在繼其他產業國際化後，台灣的醫療產業也可以走上國際舞台，這是台灣另一項的驕傲。